Суббота, 23 октября 2021   Подписка на обновления  RSS

Зачем делать ранний пренатальный скрининг


✓ 14.08.2021

Пренатальный скрининг в роддоме «Лелека» это дородовое обследование плода на наличие патологий, наследственных и врожденных заболеваний. Оно включает в себя проведение УЗИ и анализ крови на присутствие маркеров. Результаты такого обследования — это не приговор, а всего лишь возможность развития отклонений. Если ранний пренатальный скрининг https://leleka.com.ua/directions/prenatal-diagnosis/ показывает высокий риск любой патологии или нарушения развития плода, женщину отправляют на дообследование, чтобы подтвердить или исключить диагноз.

Пренатальный скрининг в «Лелеке» проводится строго по протоколу. В ходе исследования плода оцениваются такие показатели, как:

  • Размер эмбриона от копчика до темени
  • Диаметр желточного мешка
  • Толщина воротникового пространства
  • Сердечная деятельность

Также исследуются кости свода черепа, конечностей, позвоночник, структуры головного мозга и другие внутренние органы. Всего за беременность проводится три скрининги — по одному в каждом триместре.

Расшифровка анализов и предельное значение риска

Расшифровка результатов скрининговых исследований осуществляется специалистами в соответствии с нормами внутриутробного развития. При оценке желточного мешка, который визуализируется только до 12 недель, учитываются его размеры, структура и наличие эхогенности. При обнаружении аномалий этого органа повышается вероятность замершей беременности. В такой ситуации женщине назначают обязательный УЗИ-контроль.

Пороговые показатели скрининга первого триместра:

  • КТР — от 45 до 84 мм
  • Толщина воротникового пространства — от 0,8 до 2,8 мм
  • Сердцебиение — от 146 до 179 уд / мин
  • ХГЧ — от 20 до 90000 мЕд / мл
  • Носовая кость — от 2 до 3-х мм
  • Протеин-А плазмы (PAPP-A) — от 0,46 до 8,54 мЕд / мл

Повышенный ХГЧ может свидетельствовать о развитии аномалий, многоплодной беременности и наличия у женщины сахарного диабета. Низкий ХГЧ и PAPP-A говорят о том, что эмбрион отстает в развитии и присутствует риск самопроизвольного аборта. Также при таких показателях относится подозрение на присутствие у плода хромосомных дефектов.

Важно. Для каждого периода беременности пороговые показатели отличаются. В случае отклонения от нормы женщину направляют на дополнительное обследование. Только после проведения полного комплекса анализов можно говорить об окончательном диагнозе.

Что такое неинвазивный пренатальный скрининг

Неинвазивное пренатальное тестирование — это исследование плодовой ДНК. Он позволяет исключить присутствие генетических патологий с вероятностью в 99,9%. Если результаты такого анализа показывают риск менее 1%, значит у женщины все в порядке. В противном случае необходимо продолжить обследование. На тест-НИПТИ направляют беременных, у которых выявлены отклонения при обычном пренатального скрининга.

Важно. При расширенной шейной складке НИПТИ непоказателен. Это отклонение говорит о вероятности хромосомных аномалий, которые нельзя обнаружить с помощью неинвазивного скрининга.

Какие заболевания проявляет пренатальный скрининг
Комплексное скрининговое исследование в пренатальный период обнаруживает риск присутствия у плода целого ряда врожденных отклонений:

  • де Ланге
  • синдром Эдвардса
  • Дауна
  • Смита-Опитц
  • Триплоидию
  • Патологию нервной трубки
  • анэнцефалию
  • синдром Патау
  • омфалоцеле
  • синдром Тернера

В категорию риска по выявлению данных патологий входят все женщины в положении, перешагнувших 35-летний рубеж, беременные, брали на ранних сроках вредные для их состояния препараты и перенесли инфекционные болезни. Также в обязательном порядке скрининг назначается будущим матерям, у которых в анамнезе замершая беременность.


© 2021 Переселенцы